◈ [K02] 치아우식증(충치)
◈ [K04] 치수 및 치근단 주위조직의 질환
◈ [K05] 치은염 및 치주질환

일부 치아보험은 상해로 인한 치료를 제외하고 질병으로 인한 치아치료만 보장하므로 가입 시 이를 확인하는 것이 중요합니다. 대부분의 치아보험은 한국표준질병사인분류(KCD)에서 특정 분류번호에 해당하는 질병에 대해서만 보험금을 지급합니다. 

복합 형태 치료에 대한 보험금 지급

한 치아에 대해 동일한 사유로 두 가지 이상의 복합 형태 치료를 받은 경우, 보험금이 가장 큰 한 가지 항목에 대해서만 보험금이 지급됩니다. 예를 들어, 브릿지 치료(보험금 25만원)를 받은 후 임플란트 치료(보험금 50만원)를 한 경우, 임플란트 치료 보험금만 지급됩니다.

갱신 시 보험료 인상 가능성

치아보험은 “만기형”과 “갱신형”이 있으며, 갱신형은 연령 증가 등에 따라 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다. 따라서 보험 가입 시 보험료 수준 및 갱신 주기를 충분히 고려해야 하며, 예상 갱신보험료 수준을 상품 설명서를 통해 반드시 확인해야 합니다.

중복 가입 여부 확인

치아보험은 중복 가입할 경우에도 각각 보험금이 지급됩니다. 중복 가입을 원하지 않는 경우, 기존 보험의 특약에 치과치료 보장이 포함되어 있는지를 확인해야 합니다. 금융소비자정보포털 “파인”이나 생-손보 협회 홈페이지에서 "보험가입내역 조회"를 통해 본인이 가입한 보험 내역을 확인할 수 있습니다.

전문용어 이해

치아보험은 치과 치료에 대한 전문용어를 보험 약관에 그대로 사용하고 있습니다. 보험 가입 전에 전문용어와 약관에 기재된 용어의 정의를 충분히 이해해야 향후 보험금 청구 시 보험회사와의 다툼을 최소화할 수 있습니다.